MAPA - BIO - BIOQUÍMICA CLÍNICA - 51/2023
CARO(A) ALUNO(A):
Seja bem-vindo (a) à atividade de M.A.P.A. (Material de Avaliação Prática de Aprendizagem) da Disciplina de Bioquímica Clínica.
Instruções iniciais:
Utilize o modelo de M.A.P.A. padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em "Material da Disciplina". Siga todas as instruções constantes neste modelo.
Assista o vídeo com as instruções para a realização do M.A.P.A., que estará na "Sala do Café".
MAPA 1 — AVALIAÇÃO LABORATORIAL DO METABOLISMO CARBOIDRATO
Analise o contexto a seguir pensando no papel do profissional da saúde no controle acompanhamento do Diabetes Mellitus para evitar as complicações da doença e responda as questões propostas.
"O diabetes mellitus (DM) tem aumentado assustadoramente nas últimas décadas, tornando-se uma das doenças crônicas não transmissíveis prioritárias mundialmente. Há 451 milhões de indivíduos com DM no mundo em 2017, e estima-se um aumento para 693 milhões em 2045. Em nações em desenvolvimento como a Índia, a população com DM foi prevista em 32 milhões em 2000, devendo aumentar para 80milhões, o maior valor mundial para 2030, caracterizando-se, desta forma, como uma epidemia global, principalmente por provocar enfermidades vasculares que geram consequências graves para órgãos alvos distintos como: coração, cérebro, rins e a circulação periférica de membros inferiores".
Esse custo tem o objetivo de controlar a doença, evitando, assim, custos maiores relacionados à saúde, em decorrência do não controle do DM, que são impactantes na qualidade de vida do indivíduo. Nesse sentido, destacam-se as complicações crônicas microvasculares, que englobam a nefropatia diabética, a retinopatia diabética e a neuropatia diabética. As complicações crônicas microvasculares, como o próprio nome diz, são resultantes de alterações nos grandes vasos e causam infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica. O risco relativo de morte devido a complicações vasculares é três vezes maior nos pacientes com DM do que na população restante com as doenças cardiovasculares (DCVs),sendo responsáveis por até 80% dos óbitos em portadores de DM. Nesses pacientes, o risco de infarto agudo do miocárdio (IAM) é semelhante àquele observado em pessoas sem DM que já tiveram um IAM prévio.
"Neste artigo, aborda-se que, no Brasil, entre 2010 a 2016, os gastos do Sistema Único de Saúde (SUS) atribuíveis ao diabetes com doenças renais crônicas quase dobraram, passando de US$ 1,4 milhão para US$2,6 milhões. Custo relacionado, na sua grande parte, ao tratamento no SUS, um sistema de saúde universal e gratuito, que se concentra nos atendimentos ambulatoriais e hospitalares, assim como na dispensação de medicamentos para controle de doenças crônicas pelo Programa Farmácia Popular. Conhecer os custos das doenças permite dimensionar a magnitude de sua carga para o sistema de saúde e para a economia, assim como avaliar o impacto de políticas implementadas e subsidiar a tomada de decisões ao permitir a comparação da economicidade de distintas medidas". MAPA - BIO - BIOQUÍMICA CLÍNICA - 51/2023
Portanto, observa-se a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado da doença, evitando,assim, suas complicações e implicando no gasto elevado no controle da condição. Desse modo, oprofissional da saúde pode auxiliar o paciente no controle da doença e no monitoramento glicêmico, bem como na orientação relacionada ao medicamento e os seus efeitos indesejáveis e na melhor qualidade de vida do paciente.
Nesse contexto, coloque-se como profissional da saúde que realiza o atendimento da seguinte paciente:
Ana, 41 anos, queixa-se de, ultimamente, ter tido sede contínua e aumentado a ingestão de líquidos durante o dia e, consequentemente, aumento de idas ao banheiro. Assim, solicitaram-se os exames a seguir: MAPA - BIO - BIOQUÍMICA CLÍNICA - 51/2023
HEMOGLOBINA GLICADA
TESTE ORAL DE TOLER NCIA À GLICOSE
GLICOSE EM JEJUM
HOMA (I.R.)
HOMA (Beta)
Ana sai da consulta e fica preocupada, uma vez que os pais são diabéticos e que seus irmãos também foram diagnosticados a alguns anos, mas ela nunca vai ao médico, porque tem medo de receber o mesmo diagnóstico. Os resultados apontam para um diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, sendo recomendada uma dieta equilibrada e o uso de Metformina 850 mg diariamente.
Após analisar o caso descrito anteriormente, imagine-se como um profissional da saúde que acompanhará tratamento dessa paciente. Desse modo, você deve orientá-la da melhor forma possível. Para isso, você deve providenciar um texto fundamentado nos itens a seguir:
- a) Faça uma breve diferenciação entre os tipos de Diabetes Mellitus .
- b) Discorra sobre os exames solicitados, abordando objetivos e preparo do paciente.
- c) Relacione o mecanismo de ação do medicamento prescrito com a fisiopatologia do diabetes.
- d) Descreva como você explicaria ao paciente quais são as consequências da não adesão do paciente às medidas recomendadas. Nesse ponto, você deve esclarecer ao paciente a necessidade da melhor alimentação
