O diagnóstico de insuficiência cardíaca é confirmado, sendo prescrito o seguinte tratamento farmacológico: manutenção do AAS protect ® 100 mg (uma vez ao dia), bissulfato de clopidogrel 75 mg (uma vez ao dia), espironolactona 100mg (uma vez ao dia). Incluiu-se no tratamento a utilização de Carvedilol 25 mg duas vezes ao dia. O paciente é orientado a suspender imediatamente a administração de Slow-k® 600 mg e a realizar uma dosagem sérica de potássio e repetição do ECG em 30 dias. Observação: o médico optou por não incluir no tratamento um antiarrítmico imediatamente até analisar a dosagem sérica de potássio após a suspensão do Slow-k® e a repetição do ECG.
O paciente se dirige à farmácia para adquirir os medicamentos prescritos e questiona o farmacêutico sobre a conduta do médico. Responda para o paciente os questionamentos a seguir.
Material complementar: BRUNTON, L. L.; HILAL-DANDAN, R.; KNOLLMANN, B. C. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman e Gilman-13. [S.l.]: Artmed, 2015.
1 . Considerando que o AAS protect ® e o clopidogrel são antiagregantes plaquetários, por que devo utilizar dois medicamentos com a mesma finalidade? Justifique com base no mecanismo de ação de ambos.
2 . Explique para o paciente por que a orientação médica de suspender a utilização de Slow-k®, considerando sua interação medicamentosa com a espironolactona.
3 . Podemos concluir que a conduta do médico de não prescrever um antiarrítmico para o paciente está baseada na suspeita de que a arritmia cardíaca do paciente seja causada por hipercalemia devido à utilização da espironalactona + S Slow-k®?
